Цервикалгия

Цервикалгия — синдром болевых ощущений в области шейного позвонка, шейных мышц, с ограничением подвижности шейного отдела. В некоторых случаях может сопутствовать потеря четкости зрения, головокружение и вегетативная дисфункция.
Цервикалгию условно делят на два вида: вертеброгенную и невертеброгенную.
Вертеброгенная цервикалгия характеризуется внутренней патологией шейного отдела позвоночника, такими как ревматоидный артрит, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, остеопороз позвонков, травмы, опухоль и другие воспалительные процессы.
Невертеброгенная цервикалгия чаще связана с механическим воздействием на связки шейных мышц, например, растяжение мышц и связок, невралгия затылочного нерва, фибромиалгия, миофасциальный болевой синдром, а также может иметь психогенный генез.
На развитие невертеброгенной формы цервикалгии могут повлиять также наличие таких осложнений как, тромбоз, менингит, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, расслоение позвоночной или сонной артерии.
Диагностика цервикалгии производится с помощью рентгенографии, МРТ или КТ. Наличие остеохондроза у взрослых и пожилого возраста лиц, не является клинически важным фактором, так как в этом возрасте это встречается в подавляющем большинстве.
При правильном лечении и соблюдений рекомендаций врача, прогноз на улучшение состояние больного достаточно благоприятный.
Причины развития цервикалгии:
неудобное положение головы во время сна;
сидячая работа или длительная вынужденная фиксация головы в одном положении;
чрезмерные нагрузки на шейно — воротниковую зону во время выполнения физических упражнений;
приобретенные травмы шейного позвонка различного происхождения;
инфекционные и иные поражения позвоночника.
Первые признаки цервикалгии.
Резкая боль в области шейного отдела при попытке повернуть или наклонить голову. Боль обостряется при неловком движении, кашле и при любом малейшем физическом действии
Основные жалобы, с которыми больной обращается к врачу — это болевой синдром при попытке повернуться в сторону, приходится разворачиваться всем телом, головокружение, боль и онемение в затылочной части головы, шум в ушах.
Длительные болевые ощущения в области затылка, шеи, плеч и затрудненном повороте головы говорит о наличие патологии в позвоночнике в начальной стадии. Как правило такие признаки свидетельствуют о развитии шейного остеохондроза или спондилеза.В данном случае межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно — дистрофическим изменениям, которые легко диагностируются с помощью современных методов диагностики, такими как, рентгенография, МРТ И КТ.
Диагностика цервикалгии.
Диагноз ставится врачом на основании грамотного осмотра и анализа болевых ощущений, проводится тщательный сбор анамнеза.
Стоит обратить внимание на то, чем вызвана боль в шейном отделении, какие моменты способствовали ее образованию. Боль может возникнуть вследствие неправильного положения головы во время сна, резкого поворота головы в сторону, местное переохлаждение или профессионально приобретенная боль, ввиду профессиональной особенности ( стоматолог, водитель, офисный работник). Для более детального обследования проводится рентгенографическое исследование шейного позвонка или, по усмотрению лечащего врача ,МРТ или КТ. В послеоперационный период, в случае необходимости, проводится — миелография.
Шейное отделение наиболее подвижная часть позвоночника. В связи с этим шейные позвонки более всего подвержены к дегенеративным изменениям, тем самым являются основной причиной развития цервикалгии.
Цервикалгия встречается в двух формах: острая и хроническая.
Острая цервикалгия чаще встречается при межпозвоночной грыже, протрузии, травмах или нагрузке на мышцы.
Поражение грыжей межпозвонкового грыжей является наиболее часто встречаемым. Боль локализуется в области затылка, плеча и руки. Медиальная форма грыжи носит угрозу компрессии спинного мозга, которая в тяжелом случае может поразить шейный отдел спинного мозга.
Признаки поражения спинного мозга: расстройство испражнения мочевого пузыря, кишечника; центральный парез; атаксия при ходьбе ( человек передвигается маленькими шажочками).
Лечение цервикалгии проводится консервативным или хирургическим путем.
Консервативное лечение включает в себя:
назначение обезболивающих и противовоспалительных средств. Лечение препаратами НВПС назначается на ограниченный срок, так как длительный его прием может привести к расстройству со стороны ЖКТ;
Миорелаксанты;
Инъекции местных анестетиков;
Ношение шейного воротника сроком 1-3 недели. Обязателен индивидуальный подбор воротника;
Лечебная гимнастика. Важная процедура, проводится с расчетом болевых ощущений;
Физиотерапия: тепловые процедуры, массаж, поддержание правильной осанки;
Использование ортопедической подушки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *